Ведение беременности и миома матки

Миома – это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечной оболочке матки (миометрия). Начало ее развития протекает зачастую бессимптомно. Поэтому нередки случаи, когда женщина приходит на осмотр к гинекологу по поводу беременности и на УЗИ слышит диагноз – миома матки; лечение с помощью хирургической операции проводить уже поздно, но и отчаиваться тоже не стоит. В большинстве случаев при правильной тактике ведения беременности, пациентке и врачу удается избежать возможных осложнений.

Существует ряд опасностей при вынашивании ребенка женщиной на фоне развития доброкачественного новообразования. В первом триместре осложнения могут возникнуть при контакте миомы с плацентой, и как следствие происходит формирование фето-плацентарной недостаточности. Также наличие узлов приводит к повышению сократимости матки. Поэтому существует риск самопроизвольного аборта. Будущей маме нужно избегать излишних стрессов, высыпаться, врач со своей стороны прописывает ей курс витаминов, растительные успокаивающие средства.

Во втором и третьем триместре опасность выкидыша и преждевременных родов сохраняется. Также большая по размеру опухоль может мешать нормальному формированию плода, есть риск, что ребенок родится с низким весом. Иногда с течением беременности наступает дегенерация (разрушение) миомы. Это грозит повышением температуры, кровотечениями, болями, гипертонусом матки. Пациентку переводят в стационар, под наблюдение врачей. Бывает, что в таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, но чаще всего беременность удается сохранить.

Иногда во время родов узлы, расположенные рядом с шейкой матки, препятствуют естественному процессу родов. В таких случаях назначают кесарево сечение. Во время операции удаляют также часть новообразований. При нормальных родах наблюдается ослабление сократительной способности матки, когда отходит детское место, к чему врач заранее должен быть готов и при необходимости принять меры.

В заключение хочется добавить, что беременность необходимо планировать и проходить профилактический осмотр до ее наступления. В этом случае при обнаружении миомы матки, лечение можно будет осуществить вовремя, и врач будет заранее планировать ведение беременности. Опухоли с подслизистым расположением, узлы на тонкой ножке, миомы больших размеров, с интенсивными темпами роста желательно удалить хирургическим путем до зачатия, с сохранением матки и всех ее функций.